ตัดแต่งเหงือก โดยทันตแพทย์เฉพาะทาง

ตัดแต่งเหงือกคืออะไร

ตัดแต่งเหงือกคือหัตถการทางปริทันต์ที่ทันตแพทย์ปรับรูปร่างและระดับของขอบเหงือก โดยตัดเนื้อเยื่อเหงือกส่วนที่เกินออก เพื่อให้ตัวฟันที่มองเห็นมีสัดส่วนเหมาะสมและแนวเหงือกสม่ำเสมอขึ้น ในตำราทันตกรรมเรียกการตัดเหงือกส่วนเกินว่า Gingivectomy และเรียกการปรับรูปขอบเหงือกให้ได้รูปร่างที่ต้องการว่า Gingivoplasty ทั้งสองวิธีมักทำร่วมกันในครั้งเดียว

ในบางรายที่ปัญหาไม่ได้อยู่ที่เหงือกเพียงอย่างเดียว แต่ระดับกระดูกรองรับฟันอยู่สูงใกล้ตัวฟันด้วย การตัดเหงือกอย่างเดียวอาจทำให้เหงือกกลับมาคลุมฟันในภายหลัง กรณีนี้ทันตแพทย์จะพิจารณาหัตถการที่เรียกว่า Crown Lengthening ซึ่งเป็นการตัดแต่งเหงือกร่วมกับการกรอแต่งกระดูก

ใครที่อาจเหมาะกับการตัดแต่งเหงือก

ข้อบ่งชี้ทั่วไปที่พบในเอกสารทางทันตกรรม ได้แก่

• เห็นเหงือกมากขณะยิ้ม หรือที่เรียกกันว่ายิ้มเห็นเหงือก
• ฟันหน้าดูสั้นหรือเล็กกว่าปกติ เพราะเหงือกคลุมตัวฟันไว้มาก
• แนวขอบเหงือกสูงต่ำไม่เท่ากันระหว่างฟันแต่ละซี่
• เหงือกบวมโตจากการใช้ยาบางกลุ่ม หรือจากการอักเสบเรื้อรัง ซึ่งทำให้ทำความสะอาดได้ยาก
• เหงือกบวมโตระหว่างหรือหลังการจัดฟัน
• ฟันผุหรือฟันแตกที่ลงลึกใต้ขอบเหงือก จนต้องเผยตัวฟันเพิ่มก่อนทำครอบฟันหรืออุดฟัน

การตัดสินว่าแต่ละคนควรทำหรือไม่ และควรทำแบบใด ต้องผ่านการตรวจโดยทันตแพทย์ก่อนเสมอ บทความนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น

สาเหตุที่ทำให้ยิ้มเห็นเหงือก

ยิ้มเห็นเหงือกไม่ได้เกิดจากเหงือกเพียงอย่างเดียว เอกสารทางทันตกรรมแบ่งสาเหตุไว้หลายกลุ่ม ซึ่งแต่ละกลุ่มใช้แนวทางแก้ไขต่างกัน

การแยกสาเหตุให้ถูกต้องจึงเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ เพราะถ้าสาเหตุมาจากกล้ามเนื้อริมฝีปากหรือโครงสร้างขากรรไกร การตัดแต่งเหงือกเพียงอย่างเดียวจะไม่ตอบโจทย์

ตัดแต่งเหงือกกับกรอแต่งกระดูกต่างกันอย่างไร

เหตุผลที่บางรายต้องกรอแต่งกระดูกด้วย คือเนื้อเยื่อเหงือกต้องมีพื้นที่ยึดเกาะระหว่างขอบเหงือกกับกระดูกในระยะหนึ่งตามธรรมชาติ หากตัดเหงือกลงไปโดยไม่ปรับระดับกระดูก เหงือกมีแนวโน้มจะงอกกลับสู่ระดับเดิมหรือเกิดการอักเสบเรื้อรังบริเวณขอบเหงือก ทันตแพทย์จึงประเมินระดับกระดูกด้วยการตรวจและภาพเอกซเรย์ก่อนวางแผน

ขั้นตอนการตัดแต่งเหงือกโดยทั่วไป

ภาพรวมด้านล่างอ้างอิงจากขั้นตอนตามตำราทันตกรรม รายละเอียดจริงขึ้นกับสภาพช่องปากของแต่ละคน

ตรวจและวางแผน

ทันตแพทย์ตรวจสุขภาพเหงือก วัดร่องเหงือก และถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูระดับกระดูก ประเมินแนวยิ้ม ความยาวริมฝีปาก และสัดส่วนของฟันหน้า แล้วสรุปว่าควรตัดเหงือกอย่างเดียวหรือต้องปรับกระดูกร่วมด้วย หากมีเหงือกอักเสบหรือหินปูน มักต้องดูแลให้เหงือกกลับมาแข็งแรงก่อน

ให้ยาชาเฉพาะที่

หัตถการทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่จะตัดแต่ง ผู้รับบริการรู้สึกตัวตลอดการทำ

ตัดและปรับรูปขอบเหงือก

ทันตแพทย์กำหนดแนวขอบเหงือกใหม่ แล้วตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินออกและเกลาขอบให้เรียบ เครื่องมือที่ใช้ได้มีทั้งมีดผ่าตัด เครื่องจี้ไฟฟ้า และเลเซอร์ ซึ่งแต่ละชนิดมีข้อดีข้อจำกัดต่างกัน ในกรณีที่ต้องกรอแต่งกระดูก ทันตแพทย์จะเปิดเหงือกเพื่อปรับระดับกระดูกก่อน แล้วจึงเย็บเหงือกให้เข้าที่

นัดติดตามผล

หลังหัตถการทันตแพทย์จะนัดตรวจแผล และตัดไหมในกรณีที่มีการเย็บ เนื้อเยื่อเหงือกต้องใช้เวลาในการปรับตัวเข้าที่ งานบูรณะฟันที่ต้องทำต่อ เช่น ครอบฟันหรือวีเนียร์ มักรอให้เหงือกเข้าที่ก่อนตามที่ทันตแพทย์ประเมิน

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เอกสารทางทันตกรรมระบุผลข้างเคียงที่พบได้หลังการตัดแต่งเหงือก ดังนี้

• อาการเจ็บหรือระบมบริเวณแผลในช่วงแรกหลังยาชาหมดฤทธิ์
• เลือดซึมจากแผลเล็กน้อยในช่วงแรก
• เหงือกบวม
• เสียวฟันบริเวณที่ตัวฟันหรือรากฟันถูกเผยออกมามากขึ้น
• การติดเชื้อที่แผล ซึ่งพบได้ไม่บ่อย
• เหงือกงอกกลับขึ้นมาบางส่วนในภายหลัง โดยเฉพาะเมื่อไม่ได้ปรับระดับกระดูกในรายที่จำเป็น
• ในรายที่กรอแต่งกระดูก รากฟันอาจถูกเผยมากขึ้นและช่องระหว่างฟันอาจเห็นชัดขึ้น

หากมีเลือดออกไม่หยุด บวมมากขึ้นเรื่อยๆ มีไข้ หรือปวดมากกว่าที่ทันตแพทย์แจ้งไว้ ควรติดต่อคลินิกทันที

การดูแลตัวเองก่อนและหลังตัดแต่งเหงือก

ก่อนทำ

• แจ้งโรคประจำตัว ยาที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด และประวัติแพ้ยาให้ทันตแพทย์ทราบ
• ขูดหินปูนและดูแลเหงือกอักเสบให้เรียบร้อยตามที่ทันตแพทย์แนะนำ
• รับประทานอาหารมาก่อนตามปกติ เว้นแต่ทันตแพทย์แนะนำเป็นอย่างอื่น

หลังทำ

• รับประทานยาตามที่ทันตแพทย์สั่ง
• ประคบเย็นบริเวณแก้มด้านนอกในวันแรกเพื่อช่วยลดบวม
• เลือกอาหารอ่อน ไม่ร้อนจัด ไม่เผ็ด และเลี่ยงการเคี้ยวด้านที่ทำในช่วงแรก
• แปรงฟันบริเวณอื่นตามปกติ ส่วนบริเวณแผลให้ทำความสะอาดอย่างเบามือตามคำแนะนำ
• งดสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะรบกวนการหายของแผล
• มาตามนัดตรวจแผลและตัดไหม

ค่าบริการตัดแต่งเหงือกที่บางมดทันตกรรม

ราคาด้านล่างเป็นค่าหัตถการตามรายการค่าบริการของคลินิก คิดเป็นรายซี่ ทันตแพทย์จะแจ้งรายการและค่าใช้จ่ายทั้งหมดหลังตรวจประเมินแล้ว

ราคาข้างต้นเป็นค่าหัตถการตัดแต่งเหงือกเท่านั้น ไม่รวมค่าตรวจเพิ่มเติม ภาพเอกซเรย์ ขูดหินปูน และงานบูรณะฟันที่อาจต้องทำต่อ เช่น ครอบฟัน ค่าใช้จ่ายรวมขึ้นกับจำนวนซี่และแผนการรักษาของแต่ละคน

บริการที่เกี่ยวข้อง

• รักษาเหงือก สำหรับผู้ที่มีเหงือกอักเสบหรือโรคปริทันต์ ซึ่งควรดูแลให้เรียบร้อยก่อนตัดแต่งเหงือก
• เกลารากฟัน ในรายที่มีหินปูนใต้เหงือกและร่องลึกปริทันต์
• ผ่าตัดฟรีนุ่ม ในรายที่เนื้อเยื่อยึดริมฝีปากดึงรั้งเหงือก
• รีวิวตัดแต่งเหงือก ดูตัวอย่างประสบการณ์ของผู้รับบริการ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการตัดแต่งเหงือก

นัดหมายและติดต่อบางมดทันตกรรม

บางมดทันตกรรมมี 7 สาขาทั่วกรุงเทพฯ เปิดบริการทุกวัน เวลา 10:00 ถึง 20:00 น.

ช่องทางนัดหมาย

• LINE: @bangmoddental
• Facebook: facebook.com/bangmoddental
• เว็บไซต์: bangmoddental.com
• ดูที่ตั้งและแผนที่ทุกสาขา: bangmoddental.com/contact
• Walk-in เดินเข้ามาได้เลย

เบอร์โทรแยกตามสาขา