ผ่าฟันคุด ราคาเท่าไหร่ เจ็บไหม กี่วันหาย โดยทันตแพทย์เฉพาะทาง

ฟันคุดคืออะไร

ฟันคุด (Impacted Tooth / Wisdom Tooth) คือฟันที่ไม่สามารถขึ้นมาในช่องปากได้ตามปกติเหมือนฟันซี่อื่น โดยอาจโผล่พ้นเหงือกมาเพียงบางส่วน หรือฝังอยู่ใต้เหงือกและกระดูกขากรรไกรทั้งซี่ ส่วนใหญ่เป็นฟันกรามซี่ที่ 3 (ซี่ในสุด) ซึ่งขึ้นในช่วงอายุประมาณ 17-25 ปี

สาเหตุที่ฟันคุดขึ้นไม่ได้ เกิดจากวิวัฒนาการที่ขากรรไกรของคนเรามีขนาดเล็กลง ทำให้พื้นที่ไม่เพียงพอสำหรับฟันกรามซี่สุดท้าย ฟันจึงขึ้นเอียง ขึ้นนอน หรือชนกับฟันซี่ข้างเคียง นอกจากฟันกรามล่างซี่สุดท้ายซึ่งพบได้บ่อยแล้ว ฟันคุดยังพบได้ที่ฟันเขี้ยวและฟันกรามน้อยในบางราย

การผ่าฟันคุด (Surgical Removal of Impacted Tooth) คือการผ่าตัดขนาดเล็กในช่องปากภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เพื่อนำฟันคุดออก โดยต้องเปิดเหงือกและอาจกรอกระดูกหรือแบ่งฟันเป็นชิ้นเล็กในบางเคส

ผ่าฟันคุด กับ ถอนฟันคุด ต่างกันอย่างไร

หลายคนสับสนระหว่าง “ถอน” กับ “ผ่า” ฟันคุด ทั้งสองมีเป้าหมายเดียวกันคือนำฟันคุดออก แต่วิธีต่างกัน

ถอนฟันคุด ใช้กับฟันคุดที่โผล่พ้นเหงือกขึ้นมาแล้วเกือบเต็มซี่ ทันตแพทย์ใช้เครื่องมือถอนออกได้เลยโดยไม่ต้องเปิดเหงือก คล้ายการถอนฟันทั่วไป ราคาจึงถูกกว่า

ผ่าฟันคุด ใช้กับฟันคุดที่ฝังอยู่ใต้เหงือกหรือในกระดูก ขึ้นเอียง หรือขึ้นเพียงบางส่วน ต้องเปิดเหงือกและมักต้องกรอกระดูกหรือแบ่งฟัน จึงซับซ้อนกว่าและใช้เวลามากกว่า

ทันตแพทย์จะพิจารณาจากภาพเอกซเรย์ว่าเคสของคุณควรถอนหรือผ่า และแจ้งวิธีพร้อมราคาก่อนเริ่มทุกครั้ง

ประเภทของฟันคุด

ฟันคุดแบ่งตามลักษณะและทิศทางการขึ้น ซึ่งมีผลต่อความยากง่ายในการผ่าและอาการที่เกิดขึ้น

1. ฟันคุดเอียงชนฟันหน้า (Mesial Impaction)

ฟันคุดเอียงไปทางด้านหน้าปากและดันฟันกรามซี่ข้างเคียง เป็นชนิดที่พบได้บ่อย มักทำให้ปวดและฟันซี่หน้าผุง่าย

2. ฟันคุดแนวตั้ง (Vertical Impaction)

ฟันคุดขึ้นในแนวตั้งขนานกับฟันข้างเคียง แต่ขึ้นมาได้เพียงบางส่วนหรือติดอยู่ใต้เหงือก การผ่าตัดมักไม่ซับซ้อน

3. ฟันคุดเอียงไปด้านหลัง (Distal Impaction)

ฟันคุดเอียงหันไปทางด้านหลังปาก พบได้น้อย แต่ผ่าออกได้ยากเพราะทิศทางไปติดกับกระดูกขากรรไกรด้านหลัง

4. ฟันคุดแนวนอน (Horizontal Impaction)

ฟันคุดวางตัวแนวราบทำมุมประมาณ 90 องศา ชนกับรากฟันซี่หน้า มักฝังลึกและมีกระดูกคลุมหนา เป็นชนิดที่ทำให้ปวดมากและต้องผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าชนิดอื่น

แบ่งตามสิ่งที่ปกคลุมฟันคุด

• ฟันคุดที่มีเหงือกคลุม (Soft Tissue Impaction): มีเพียงเหงือกคลุม ตัวฟันตั้งตรง เปิดเหงือกแล้วนำออกได้
• ฟันคุดที่มีกระดูกคลุม (Bony Impaction): มีทั้งเหงือกและกระดูกคลุม ต้องกรอกระดูกร่วมด้วยจึงจะนำฟันออกได้

อาการปวดฟันคุดเป็นอย่างไร

• ปวดตื้อ ๆ หน่วง ๆ ต่อเนื่องบริเวณด้านท้ายของขากรรไกร
• ปวดร้าวมาถึงฟันกรามซี่ข้างเคียง หู หรือขมับ
• เหงือกที่คลุมฟันคุดบวมแดง กดเจ็บ หรือมีหนอง
• อ้าปากลำบาก เคี้ยวอาหารไม่สะดวก
• มีกลิ่นปากหรือรสชาติไม่พึงประสงค์จากเศษอาหารสะสม
• ฟันซี่ข้างเคียงเริ่มผุหรือเหงือกอักเสบง่าย
• หากอักเสบติดเชื้อรุนแรง อาจมีไข้ เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองใต้คางบวม ซึ่งต้องรีบพบทันตแพทย์

ทำไมต้องผ่าฟันคุด

แม้ฟันคุดบางซี่จะยังไม่มีอาการ แต่ทันตแพทย์มักแนะนำให้เอาออกตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะหากปล่อยไว้อาจก่อปัญหาหลายอย่าง

1. ลดอาการปวดและบวม กำจัดต้นเหตุของการอักเสบบริเวณฟันคุด
2. ป้องกันการติดเชื้อและเหงือกอักเสบเรื้อรัง ฟันคุดเป็นจุดอับที่แบคทีเรียสะสมง่าย
3. ป้องกันฟันซี่ข้างเคียงผุ ฟันคุดที่ชนฟันหน้าทำให้ทำความสะอาดยาก ฟันดี ๆ จึงผุตาม
4. ลดความเสี่ยงฟันเคลื่อน ฟันซ้อน และโรคปริทันต์ จากแรงดันของฟันคุด
5. ลดความเสี่ยงถุงน้ำหรือซีสต์รอบฟันคุด ซึ่งอาจทำลายกระดูกขากรรไกรหากไม่รักษา
6. แก้อาการปวดกรามที่ร้าวไปถึงหูหรือศีรษะ
7. ช่วยให้ทำความสะอาดช่องปากง่ายขึ้น ลดการสะสมของคราบและแบคทีเรีย

ควรผ่าฟันคุดอายุเท่าไหร่

ช่วงอายุที่เหมาะกับการผ่าฟันคุดคือ 17-25 ปี เนื่องจากรากฟันยังเจริญไม่เต็มที่ กระดูกยังไม่แข็งมาก ทำให้ผ่าออกได้ง่าย แผลหายดี และฟื้นตัวได้เร็วกว่า หากปล่อยไว้จนอายุมากขึ้น รากฟันจะยาวขึ้นและอยู่ชิดเส้นประสาทมากขึ้น กระดูกก็แข็งขึ้น ทำให้การผ่าตัดยากและซับซ้อนขึ้น พร้อมความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้น ทันตแพทย์จึงแนะนำให้ผ่าฟันคุดออกตั้งแต่ยังไม่มีอาการ

ผ่าฟันคุดเจ็บไหม

ระหว่างผ่าฟันคุดเจ็บน้อย เพราะทันตแพทย์ฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณเหงือกและขากรรไกร ทำให้รู้สึกเพียงแรงกดหรือแรงตึงขณะนำฟันออกเท่านั้น ในเคสที่ซับซ้อนหรือผู้ที่กังวลมาก อาจใช้ยาระงับความรู้สึกเพิ่มเติมตามดุลยพินิจของทันตแพทย์

หลังยาชาหมดฤทธิ์อาจมีอาการปวดและบวมบริเวณแผล ซึ่งเป็นเรื่องปกติและควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดที่ทันตแพทย์จ่าย ร่วมกับการประคบเย็นและปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่า

การเตรียมตัวก่อนผ่าฟันคุด

1. ปรึกษาทันตแพทย์และถ่ายเอกซเรย์เพื่อประเมินตำแหน่งและความยากง่ายของฟันคุด
2. แจ้งประวัติสุขภาพ โรคประจำตัว ประวัติแพ้ยา และยาที่ทานประจำ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด
3. ทานอาหารให้เรียบร้อยก่อนมาผ่าอย่างน้อย 2 ชั่วโมง (กรณีใช้ยาชาเฉพาะที่) เพราะหลังผ่าจะรู้สึกชาและอาจไม่สะดวกทานอาหาร
4. กรณีที่ต้องใช้ยาสลบหรือยาระงับความรู้สึกระดับลึก ควรงดอาหารและน้ำตามที่แพทย์กำหนด และควรมีคนมารับกลับ ไม่ควรขับรถเอง
5. แปรงฟันและบ้วนปากให้สะอาดก่อนผ่า เพื่อลดปริมาณแบคทีเรียในช่องปาก
6. พักผ่อนให้เพียงพอและทำความเข้าใจขั้นตอนเพื่อลดความกังวล

ขั้นตอนการผ่าฟันคุด

1. ตรวจและเอกซเรย์ ทันตแพทย์ตรวจช่องปากและถ่ายเอกซเรย์ ดูตำแหน่ง ทิศทาง และความลึกของฟันคุด เพื่อวางแผนการผ่า
2. ฉีดยาชาเฉพาะที่ บริเวณเหงือกและขากรรไกร ทำให้เจ็บน้อยระหว่างผ่า
3. เปิดเหงือก เพื่อเผยให้เห็นตัวฟันคุดและกระดูก
4. กรอกระดูก / แบ่งฟัน (บางเคส) หากฟันฝังในกระดูก ทันตแพทย์จะกรอกระดูกบางส่วนและแบ่งฟันเป็นชิ้นเล็ก เพื่อนำออกง่ายและกระทบเนื้อเยื่อข้างเคียงให้น้อย
5. นำฟันคุดออกและทำความสะอาดแผล ล้างแผลด้วยน้ำเกลือ
6. เย็บปิดแผล ด้วยไหมละลายหรือไหมที่ต้องตัดออกภายหลัง ขึ้นอยู่กับแต่ละเคส
7. ให้คำแนะนำและนัดติดตาม จ่ายยาแก้ปวดและยาฆ่าเชื้อ พร้อมนัดตัดไหมและตรวจแผลประมาณ 7-14 วัน

โดยทั่วไปการผ่าฟันคุดใช้เวลาประมาณ 20-60 นาทีต่อซี่ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน หลังทำเสร็จส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

การดูแลตัวเองหลังผ่าฟันคุด

24-48 ชั่วโมงแรก

• กัดผ้าก๊อซให้แน่นประมาณ 1-2 ชั่วโมง หรือจนเลือดหยุดไหล หากยังซึมให้เปลี่ยนผ้าก๊อซใหม่
• ประคบเย็นภายนอกแก้มฝั่งที่ผ่า ครั้งละ 15-20 นาที สลับพัก เพื่อลดอาการบวม
• ห้ามบ้วนปากแรง ห้ามดูดน้ำด้วยหลอด และห้ามใช้ลิ้นดันแผล เพื่อป้องกันลิ่มเลือดหลุด (Dry Socket)
• ถ้ามีเลือดซึมหรือน้ำลายให้กลืนตามปกติ ไม่ควรบ้วนทิ้งเพราะจะทำให้เลือดหยุดยากขึ้น
• ทานยาแก้ปวดและยาฆ่าเชื้อตามที่ทันตแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

วันที่ 3-7

• เปลี่ยนมาประคบอุ่นเพื่อลดอาการบวมช้ำที่คั่งค้าง
• แปรงฟันซี่อื่นตามปกติ ระวังบริเวณแผล และบ้วนปากเบา ๆ ด้วยน้ำเกลือ
• ทานอาหารอ่อน รสไม่จัด และงดเคี้ยวอาหารฝั่งที่ผ่า
• งดสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ และการออกกำลังกายหนักอย่างน้อย 1 สัปดาห์

สัปดาห์ที่ 2

• อาการปวดบวมส่วนใหญ่ทุเลาลง กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ
• มาตัดไหมและตรวจแผลตามนัด (ค่าผ่าตัดที่บางมดรวมการตัดไหมเมื่อผ่าที่คลินิกแล้ว)

ผ่าฟันคุดกี่วันหาย

หลังผ่าฟันคุด อาการปวดมักเกิดใน 1-3 วันแรกและค่อย ๆ ดีขึ้นภายใน 5-7 วัน ส่วนอาการบวมมักมากใน 48 ชั่วโมงแรกและยุบลงภายใน 5-7 วัน แผลที่เหงือกเริ่มสมานภายใน 7-10 วัน และฟื้นตัวเป็นปกติภายในประมาณ 2-4 สัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความยากง่ายของฟันคุดและการดูแลตัวเองของแต่ละคน หากดูแลตามคำแนะนำ แผลจะหายได้ดีและพักฟื้นระยะสั้น

ผ่าฟันคุดกินอะไรได้บ้าง และห้ามกินอะไร

อาหารที่แนะนำ (ช่วง 3-5 วันแรก)

• โจ๊ก ข้าวต้ม ซุป แกงจืด
• ไข่ตุ๋น ไข่คน
• ปลาเนื้อนุ่ม เช่น แซลมอน ปลากะพง
• โยเกิร์ต พุดดิ้ง นม
• ผักหรือผลไม้บดไร้เมล็ด เช่น มันฝรั่งบด ฟักทองบด กล้วยบด อโวคาโด

อาหารที่ควรเลี่ยง

• อาหารแข็ง เหนียว หรือเคี้ยวยาก เช่น ถั่ว น้ำแข็ง ลูกอม
• อาหารร้อนจัดหรือเย็นจัด ที่กระตุ้นอาการเสียวและปวด
• อาหารเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด เค็มจัด ที่ระคายเคืองแผล
• อาหารที่แตกเป็นเศษเล็ก เช่น ป็อปคอร์น ขนมกรอบ ที่อาจติดในแผล
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และน้ำอัดลม รวมถึงการดูดน้ำด้วยหลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไปการผ่าฟันคุดปลอดภัยเมื่อทำโดยทันตแพทย์เฉพาะทาง แต่ในบางรายอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่ควรสังเกต

• บวม ปวด หรือฟกช้ำ พบได้ใน 2-3 วันแรก ค่อย ๆ ดีขึ้นเมื่อดูแลตามคำแนะนำ
• เลือดออกซ้ำ จากการกัดผ้าก๊อซไม่แน่น บ้วนปากแรง หรือออกแรงมาก หากไม่หยุดควรรีบพบทันตแพทย์
• ลิ่มเลือดหลุด (Dry Socket) ทำให้ปวดมากขึ้นหลังผ่า 2-3 วัน ป้องกันด้วยการไม่ดูดหลอดและไม่บ้วนแรง
• การติดเชื้อหรือมีหนอง สังเกตจากปวดมากขึ้น บวมแดง มีกลิ่นหรือหนอง ต้องรักษาโดยทันตแพทย์
• อาการชาริมฝีปาก คาง หรือลิ้น จากเส้นประสาทถูกกระทบ พบได้น้อย ส่วนใหญ่ค่อย ๆ ดีขึ้นตามเวลา ลดความเสี่ยงได้ด้วยการถ่าย CBCT 3 มิติก่อนผ่าในเคสที่รากฟันชิดเส้นประสาท

ราคาผ่าฟันคุด 2026 ที่บางมดทันตกรรม

หมายเหตุ: ราคาผ่าฟันคุดขึ้นอยู่กับประเภท ตำแหน่ง และความยากง่ายของฟันคุด (ฟันคุดที่โผล่พ้นเหงือกราคาถูกกว่าฟันคุดที่ฝังในกระดูก) ราคาข้างต้นเป็นค่าบริการทางการแพทย์เบื้องต้น อาจมีค่าเอกซเรย์ ค่ายา หรือค่ารักษาอาการข้างเคียงเพิ่มเติมตามแต่ละเคส ทันตแพทย์จะประเมินและแจ้งราคาให้ทราบก่อนเริ่มทุกครั้ง สอบถามและประเมินได้ที่บางมดทันตกรรมทุกสาขา

ราคาผ่าฟันคุดที่บางมดทันตกรรมเริ่มต้นที่ 3,000 บาท/ซี่ ส่วนถอนฟันคุดเริ่มต้นที่ 1,000 บาท/ซี่ ดูแลโดยทันตแพทย์เฉพาะทาง

สิทธิประกันสังคมกับการผ่าฟันคุด

ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 สำนักงานประกันสังคมแยกวงเงินผ่าฟันคุดออกจากวงเงินทันตกรรม 900 บาทต่อปี ผ่าฟันคุดกรณีไม่ซับซ้อนเบิกได้สูงสุด 1,500 บาทต่อซี่ กรณีซับซ้อนที่ต้องกรอกระดูกเบิกได้สูงสุด 2,500 บาทต่อซี่ โดยทันตแพทย์เป็นผู้ประเมินจากภาพเอกซเรย์ วงเงิน 900 บาทต่อปีจึงยังใช้กับการขูดหินปูน อุดฟัน และถอนฟันได้เต็มจำนวน หากค่าใช้จ่ายเกินวงเงินสิทธิ ผู้รับบริการชำระส่วนต่างเอง แนะนำให้สอบถามเงื่อนไขการใช้สิทธิกับเจ้าหน้าที่คลินิกก่อนเข้ารับบริการ ดูรายละเอียดที่ สิทธิประกันสังคมทำฟัน 2569

คำถามที่พบบ่อย เกี่ยวกับการผ่าฟันคุด

ทำไมต้องเลือกบางมดทันตกรรม

1. ประสบการณ์กว่า 15 ปี

ก่อตั้งปี 2009 ให้บริการทันตกรรมมาตรฐานทันตกรรมแก่คนไทยมากว่า 15 ปี

2. ทีมทันตแพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมช่องปาก

การผ่าฟันคุดทำโดยทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียล ประเมินทุกเคสก่อนลงมือทำ

3. เอกซเรย์ดิจิทัลและ CBCT 3 มิติ

ช่วยระบุตำแหน่งฟันคุดใต้เหงือกและความสัมพันธ์กับเส้นประสาทได้อย่างที่มีความแม่นยำ ลดความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน

4. ราคาโปร่งใส ผ่าฟันคุดเริ่ม 3,000 บาท/ซี่

แจ้งราคาชัดเจนก่อนเริ่ม โดยค่าผ่าตัดรวมการตัดไหมเมื่อผ่าที่คลินิกแล้ว

5. ปรึกษาและประเมินเบื้องต้นทุกสาขา

ให้คำปรึกษาและวางแผนการรักษาเบื้องต้นโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

6. 7 สาขาทั่วกรุงเทพฯ

เดินทางสะดวก เปิดบริการทุกวัน 10.00-20.00 น.

สาขาบางมดทันตกรรม

บางมดทันตกรรมมี 7 สาขา เปิดบริการทุกวัน 10.00-20.00 น.

ปรึกษาและจองคิวผ่าฟันคุดกับบางมดทันตกรรม

• LINE Official: @bangmoddental
• Facebook: facebook.com/bangmoddental
• เว็บไซต์: bangmoddental.com
• เปิดบริการ: ทุกวัน 10.00-20.00 น.
• ปรึกษาและประเมินเบื้องต้น ทุกสาขา โดยไม่มีค่าใช้จ่าย

บางมดทันตกรรม ให้บริการทันตกรรมโดยทันตแพทย์เฉพาะทาง ด้วยประสบการณ์กว่า 15 ปี